Причины и следствия подростковой токсикомании. Последствия токсикомании у подростков. Что делать родителям

Токсикоманией принято называть злоупотребление веществами, которые вызывают психологическую и физическую зависимость. Широкое распространение данная проблема получила в 80-х годах прошлого века, когда токсикоманами становились дети и подростки, живущие в многодетных и малообеспеченных семьях. Сегодня же токсикоманией увлекаются представители молодого поколения и из вполне благополучных и любящих семей. Давайте попробуем разобраться, что это такое, как определить токсикомана, какие последствия это оказывает на здоровье и как быть, если ваш ребенок оказался токсикоманом.

Детская токсикомания, как массовое явление

Дети становятся подвержены токсикомании из-за характерных черт характера в юном возрасте: любопытства, слабой силе духа, недовольстве собой и повышенному уровню восприимчивости. Говоря же о причинах, которые толкают детей на употребление токсичных веществ можно выделить:

• Психологические факторы. Дети хотят стать взрослыми и независимыми, выйти из-под опеки своих родителей, а потому делают то, что запрещено или общественно порицается старшими. В этом случае ребенок может попробовать не только токсичные наркотики, но и антисоциальную деятельность.
• Социальные факторы. Здесь нужно отметить о том, что дети начинают предпринимать попытки токсикомании, когда попадают в компании сверстников и они не знают чем занять себя. Сопутствующим фактором может стать проживание ребенка в неблагоприятной семье, где родители не обращают на него внимание и не контролируют его нахождение и досуг. Не редко причиной токсикомании среди детей может стать насилие в семье, тогда подростки пытаются уйти от своих проблем нюхая клей через пакет или другие вещества.
• Другие факторы. Попытки токсикомании могут быть вызваны и давлением со стороны компании. Ребенок будет хотеть попробовать что-то новое и «не ударить в грязь лицом» перед друзьями.

Чем опасна токсикомания?

Как и в случае с другими наркотиками токсичные вещества оказывают негативное воздействие на органы и системы организма, а также особенно сильно поражают нервную систему и мозг. Если ребенок на регулярной основе принимает токсичные вещества, то это может иметь последствия.

Употребляя клей:

• Психические расстройства;
• Рвота;
• Тошнота;
• Слабость по всему телу;
• Общий упадок сил;
• Сильные головные боли;

Употребляя растворители:

• Хроническая усталость;
• Апатия;
• Галлюцинации;
• Тошнота;
• Рвота.

Употребляя пары ацетона или бензина:

• Психические расстройства;
• Галлюцинации, которые быстро проходят;
• Нарушение в работе систем жизнедеятельности;
• Резкое снижение иммунитета;
• Ухудшение общего состояния здоровья.

У подростка могут произойти и более серьезные осложнения, например паралич, удушье и, как следствие, смерть, которая возникла из-за передозировки токсичными веществами. Статистика показывает, что большинство токсикоманов не хочет бросать пагубной привычки и с взрослением начинают пробовать более тяжелые наркотики, которые и приводят их к смерти.

Зависимость появляется очень быстро, на психологическом уровне это происходит буквально через несколько дней, а на физиологическом уровне через несколько месяцев.

Лечить зависимость от токсикомании очень сложно, поскольку на момент обращения в клинику люди часто имеют множество патологий и осложнений в работе систем организма, которые были вызваны негативным воздействием токсичных веществ на организм.

Говоря об уровне смертности от токсикомании, отметим, что он высокий. Три из десяти детей погибают при первом же вдыхании ядовитых паров. Отследить распространение веществ и пресечь их распространение проблематично, поскольку их можно найти в свободной продаже в строительных магазинах и супермаркетах.

Признаки детской токсикомании

Нельзя точно установить занимается ли ребенок токсикоманией или нет. Однако на это может указать ряд признаков в его поведении, например:

• Частая смена настроения;
• Раздражительность;
• Скрытность;
• Преждевременное старение организма, выпадение зубов;
• Речь и дикция замедленная;
• Чувство постоянной эйфории;
• Характерный запах химии от ребенка;
• Утром часто бывает тошнота, рвота, головные боли.

Эти признаки могут стать тревожным звоночком для родителей и заставить их отвести ребенка на прием к наркологу, который проведет обследование и точно скажет диагноз.

Виды токсикомании среди детей отличаются по типам используемых для вдыхания веществ. Среди самых распространенных:

• Бензин. Ребенок на протяжении десяти минут вдыхает при помощи пакета пары бензина, которые оказывают на организм пьянящее наркотическое воздействие. В качестве альтернативы пакету часто используется обычная ткань, которая пропитывается жидкостью. Из-за раздражения дыхательных путей ребенок кашляет и чувствует першение в горле. В результате расширяются зрачки, наблюдаются проблемы с координацией и речью, лицо краснеет. Постоянное вдыхание паров бензина может приводить к галлюцинациям и серьезным психическим расстройствам. После того, как пары развеялись, и прошло порядка полчаса у ребенка начинается тошнота, сильная головная боль, общая усталость по всему телу и появляется плохое настроение. Последствия вдыхания паров не проходят длительное время.
• Ацетон. Используя данное вещество для снятия краски и лака, дети достигают эйфории и галлюцинаций значительно быстрее, чем от бензина. Примечательно, что галлюцинации удерживаются много времени и имеют сексуальный характер. Находясь в наркотическом опьянение подросток игнорирует внешние раздражители и часто сидит с опущенной головой. Когда же действие вещества закончилось, то начинается сильная тошнота, рвота, головные боли и апатия. Злоупотребление парами ацетона может привести к коме.
• Растворители нитрокрасок. Говоря про этот вид токсикомании отметим, что люди проявляют повышенную активность и агрессию, находясь в состоянии наркотического опьянения. Может сопровождаться галлюцинациями слухового и зрительного типа. Подросток чувствует легкость в теле, душевный подъем. Однако, когда действие препарата прекращается ребенка тошнит, рвет, у него сильно болит голова.
• Клей. Здесь выбирают клей определенных марок. Его наливают в пакет, после чего надевают пакет на голову. В некоторых случаях подростки находятся в состоянии эйфории, забывают снять пакет, из-за чего задыхаются и умирают. Данному типу токсикомании присуща и эйфория, и галлюцинации после которых ребенка тошнит, рвет и наблюдаются сильные головные боли.

Стоит понимать, что длительное увлечение токсикоманией ведет к разрушению организма, нервной системы и коры головного мозга. Уже через два года после начала употребления веществ ребенок рискует остаться слабоумным и получить массу других патологий.

Последствия токсикомании

Серьезность последствий злоупотребления токсичными веществами зависит от того, насколько долго он их принимал. На ранних сроках это может выливаться в перепады давления, головные боли, усталость и неприятные ощущения в мышцах. Изменениям подвергается и характер, личность подростка. Из-за психосоматических расстройств он может проявлять раздражение или возбуждение без причины.

Не редкость беспричинная агрессия, которая заканчивается состоянием апатии и полного упадка сил. Яд быстро попадает в организм и разрушает нервную систему, из-за чего ухудшается память, мыслительные способности и на финальной стадии может наступить слабоумие. Употребляя токсичные вещества два года и более, ребенок рискует получить цирроз печени, анемию, почечную недостаточность и другие патологии внутренних органов.

Чего нельзя делать родственникам в отношении токсикомана

Многие родители, которые узнали о пагубной наклонности ребенка, пребывают в шоке, и не знаю, что им делать. Поэтому мы дадим несколько советов о том, чего не стоит делать, чтобы не усугубить ситуацию:

• Не допускайте физического насилия. Некоторые родители пытаются отучить ребенка путем рукоприкладства, но это может вызвать обратный эффект и только замкнет ребенка в себе.
• Не устраивайте истерик и публичного порицания. Психологическое давление может оказать такой же эффект, как и насилие. Не забывайте, что одной из причин, по которой подросток стал пробовать токсикоманию, могло стать безразличие родителей или насилие в семье.

Попробуйте оградить ребенка от компании, с которой он общается. Изолируйте ему доступ от вредных веществ. Это необходимо в любом случае. После этого стоит приступить к комплексному лечению и посетить нарколога.

Первые шаги родителя токсикомана

Но что же делать, чтобы начать лечить своего ребенка от токсикомании? В первую очередь нужно записаться на прием и пройти обследование. На нашем сайте вы найдете всю необходимую контактную информацию. Также можно заполнить форму обратной связи. Лечение проходит анонимно и без общественной огласки, поэтому без вашей помощи никто не узнает, что ребенок попал в плохую компанию и увлекся наркотиками.

Следующим этапом будет посещение реабилитационного центра. В нашей клинике работают компетентные и профессиональные врачи, которые обеспечат подростку должный уход и помогут избавиться от психологической и физической зависимости. Психологи установят причину, из-за которой он начал вдыхать ядовитые пары. Мы работаем уже пятнадцать лет, и все это время помогаем людям избавиться от разных видов зависимости. Кроме того, мы гарантируем 100% результат и обещаем, что после прохождения лечения ребенок больше не станет интересоваться наркотиками.

Токсикомания у подростков: причины и группы риска

Зависимость от наркотиков?

Получите консультацию прямо сейчас

Подростковая токсикомания

Токсикомания - наибольшее распространение получила среди подростков. В подростковом возрасте вероятность вовлечения в токсикоманию очень велика, из-за свойственных в этот период жизни черт характера: любопытства, повышенной восприимчивости, отсутствие самокритики, слабая воля. Чаще всего подростковая токсикомания развивается под воздействием следующих причин:

Для получения наркотического опьянения подростки токсикоманы используют дешёвые и легкодоступные средства бытовой химии, растворители, нитрокраски, синтетические клеи, средства для выведения пятен. Наркотическое опьянение возникает уже после нескольких вдыханий любого из приведенных выше средств. Каждому подростку требуется своя доза (количество вдыханий) для наступления одурманивающего эффекта. Всё зависит от используемого средства, задержки дыхания, глубины вдоха. В наркотическом опьянении от вдыхания психоактивных средств, выделяют 3 фазы:

Первая фаза - имеет сходство с алкогольным опьянением. Возникает подъём настроения, появляется приятный шум в голове. Ощущается теплота и расслабление во всём теле. Пробудить опьяневшего в этой фазе достаточно легко. Если вдыхания продолжаются, то наступает вторая фаза опьянения;

Вторая фаза - наркотического опьянения – это фаза беспечности и лёгкости. Эта фаза характеризуется очень весёлым состоянием, возникает желание петь и смеяться. Многие ограничиваются данной фазой опьянения из-за страха ухудшить состояние;

При продолжении вдыхания наступает третья фаза опьянения, для которой характерны красочные слуховые и зрительные галлюцинации («мультики»). В данной фазе наркотическое опьянение может длиться около 2 часов. После выхода из наркотического опьянения появляется сильная вялость и утомление, происходит угнетение психических функций.

Виды токсикомании:

Токсикомания бензином - Действующими веществами бензина вызывающими опьяняющее наркотическое действие, являются ароматические углеводороды – толуол, ксилол, бензол. Процесс токсикомании происходит путём вдыхания паров бензина в течение 10 минут, для этого используется ткань, смоченная в бензине. В ходе этого процесса происходит раздражение дыхательных путей парами бензина, возникают кашель и першение в горле. Через некоторое время краснеет лицо, учащается пульс, расширяются зрачки, походка и движения становятся не скоординированными, нарушается речь. Затем наступает состояние эйфории. При продолжении вдыхания паров бензина, постепенно развивается психическое расстройство (делирий) характеризующееся бредом и галлюцинациями. В случае же прекращения вдыхания паров бензина, приблизительно через 20-30 минут наркотическое опьянение проходит и появляется головная боль, сильная тошнота, вялость, раздражительность, апатия. Причём данные симптомы сохраняются длительное время.

Все перечисленные виды токсикомании - вызывают серьёзные разрушения в организме подростка. При длительном процессе токсикомании в течение 1-2 лет наступают необратимые изменения в головном мозге и других органах, подростки становятся слабоумными.

Лечение токсикомании

Токсикомания – это серьёзное заболевание, которое возникает из-за употребления психоактивных веществ. Это могут быть как химические, так и растительные вещества, а также различные лекарственные препараты, не относящиеся к наркотическим средствам. Данное заболевание характеризуется психической и в определённых случаях физической зависимостью, привыканию к потребляемому веществу, различными соматическими и психическими расстройствами, а также изменением личности. Лечение токсикомании длительный и сложный процесс. Психологическая зависимость проявляется как болезненное влечение к приёму психоактивных веществ. Физическая зависимость характеризуется развитием психических и вегетативноневрологических нарушений (абстинентный синдром), после прекращения приёма психоактивных веществ.

Лечение токсикомании - проводится в стационаре (психиатрическом или наркологическом) и амбулаторно. Процесс лечения состоит из нескольких этапов. Вначале лечения снимается интоксикация и устраняется абстинентный синдром. Основное лечение заключается в восстановлении нарушенных соматических функций, ликвидации психических расстройств, нормализации психологического состояния и подавлении симптомов психической зависимости. На завершающем этапе лечения проводят противорецидивную терапию и реабилитационные мероприятия. Для снятия интоксикации совместно с общепринятыми дезинтоксикационными средствами (кровезаменители, глюкоза, витамины) используются ноотропные препараты в больших дозах. Чаще всего используется ноотропил оказывающий сильный антигипоксический и дезинтоксикационный эффект. При очень сильной интоксикации показана гемосорбция, диурез форсированный, гемодиализ. Лечение токсикомании обусловленной приёмом успокаивающих или снотворных препаратов, в частности барбитуратов, проводится без форсированного диуреза, в ходе такого лечения постепенно снижается доза лекарственных средств (ежедневно на 10%). Если не соблюдать это условие можно спровоцировать тяжёлые проявления абстинентного синдрома. В случае возникновения психозов назначаются нейролептические препараты, транквилизаторы, а также проводится симптоматическая терапия. Для проведения коррекции поведенческих отклонений и подавления сильной тяги к психоактивным средствам, используются нейролептики.

Лечение токсикомании биофизическими и психотерапевтическими методами

Так же, лечение токсикомании осуществляется биофизическими (электростимуляция и рефлексотерапия) и психотерапевтическими (индивидуальная и групповая психотерапия, психокоррекция) методами.

Для выработки твёрдого негативного отношения к употреблению психоактивных средств, проводят групповые дискуссии. На них рассказывается о токсикомании как об очень серьёзном хроническом заболевании. Также вырабатываются установки на полных отказ от употребления любых психоактивных средств. На групповых психотерапевтических занятиях обучают как вести себя в сложных и критических ситуация, таких ситуациях, где имеется повышенный риск употребления психоактивных средств. Главным элементом в лечении токсикомании является семейная и индивидуальная терапия.

Семейная психотерапия преследует цель наладить и сформировать правильные взаимоотношения в семье, которые способствуют полному излечению от токсикомании. В рамках индивидуальной психотерапии проводится личностная коррекция, которая главным образом направлена на формирование мотивации ведения здорового образа жизни.

В последние годы в ряде регионов страны отмечается рост распространенности наркомании и токсико-маний среди населения в целом и среди подростков в частности. При этом отмечается тенденция к применению преимущественно наркотиков растительного происхождения, а также различных самодельно приготовленных препаратов и смесей, средств бытовой химии. Выраженные медико-социальные последствия этих заболеваний, включающие высокую смертность больных, соматоневрологические и психические осложнения, тяжелые социальные последствия, определяют то большое значение, которое придается раннему выявлению лиц, употребляющих наркотические и вызывающие токсикоманию средства в немедицинских целях.

В наркологической практике термин «наркотическое средство» объединяет в себе три аспекта: медицинский, социальный и юридический. В правовом отношении средство признается наркотическим только при наличии всех трех признаков: 1) медицинского, если соответствующее вещество оказывает такое специфическое действие на ЦНС (стимулирующее, седа-тивное, галлюциногенное и т. д.), которое является причиной его немедицинского употребления; 2) социального, если это немедицинское применение принимает такие масштабы, что приобретает социальную значимость; 3) юридического, если, исходя из двух указанных предпосылок, соответствующая инстанция (в России и государствах СНГ - министр здравоохранения) это средство признала наркотическим и включила его в список наркотических средств. Кроме того, речь о наркоманиях или токсикоманиях может идти только в тех случаях, если имеются клинические признаки заболевания: регулярное употребление, отчетливый рост толерантности, сформированная психическая зависимость и т. д. При немедицинском употреблении наркотических препаратов и отсутствии указанных признаков, т. е. в тех случаях, когда болезнь еще не сформировалась, речь идет о злоупотреблении наркотическими препаратами. Это предопределяет и соответствующий учет в органах здравоохранения: в одних случаях профилактическое наблюдение, в других - диспансерный учет.

В процессе употребления наркотических веществ изменяется реактивность организма, что проявляется следующими основными признаками: психической зависимостью, физической зависимостью и толерантностью.

Психическая зависимость характеризуется болезненным стремлением непрерывно или периодически принимать препарат, чтобы испытать определенные ощущения или снять явления психического дискомфорта.

Физическая зависимость - состояние перестройки всей функциональной деятельности организма человека в ответ на хроническое употребление наркотических препаратов, проявляющееся интенсивными физическими или психическими нарушениями в случаях прекращения приема привычного препарата или нейтрализации его действия специфическими антагонистами. Эти нарушения, которые проявляются в виде абстинентного синдрома, облегчаются или полностью купируются новым введением данного препарата либо вещества со схожим фармакологическим действием.

Толерантность - состояние адаптации к наркотическим или вызывающим токсикоманию препаратам, характеризующееся уменьшенной реакцией на введение того же самого количества привычного вещества. В результате для достижения прежнего фармакодина-мического эффекта требуется уже более высокая доза наркотика или другого средства.

В наркологической практике предметом злоупотребления наиболее часто являются следующие препараты: препараты опийной группы, как медицинские, так и самодельно приготовленные из дикорастущего, в том числе масличного, мака; препараты конопли; стимуляторы, из которых наиболее часто применяется особым образом обработанный эфедрин и другие эфед-ринсодержащие препараты; лекарственные средства с седативным действием - барбитураты, бензодиазепи-ны; некоторые сердечные средства (корвалол, валокордин). Кроме того, в первую очередь подростками для достижения измененного состояния используются некоторые антипаркинсонические, противоастматические средства: димедрол, пипольфен, циклодол (паркопан), теобромин, астматол и т. д., а также летучие органические растворители (путем ингаляции).

Чтобы распознать случаи немедицинского употребления наркотических или вызывающих токсикоманию средств у больных, обращающихся к врачам-педиатрам по поводу тех или иных заболеваний, необходимо знать проявления острой и хронической интоксикации, клиническую картину абстинентного синдрома.

Наиболее быстро формируются все признаки наркомании при потреблении препаратов опийной группы. Отличительной чертой зависимости, возникающей при употреблении препаратов опия и морфиноподобных веществ, является возможность формирования ее даже при использовании малых доз препаратов, которые применяются для терапевтических целей.

Для острой опийной интоксикации характерны узкие (симптом булавочной головки) зрачки, понижение артериального давления, урежение сердечного ритма, угнетение дыхания, снижение моторной активности кишечника, сопровождающееся запорами, повышение сухожильных рефлексов. Настроение благодушное, ускорены речь и ассоциации, наблюдается некоторая неадекватность поведения, проявляющаяся в оживленности, расторможенности, снижении критической оценки своего поведения и высказываний.

При осмотре обращает на себя внимание несоответствие возраста больного и его облика. Подростки выглядят несколько старше своих лет; кожные покровы бледные, с легким желтушным оттенком, сухие, тургор кожи снижен, имеется дефицит массы тела. По ходу вен кубитальной ямки, плеча, предплечья, кисти кожа пигментирована, могут быть рубцы после постинъекционных абсцессов, следы инъекций различной давности, нередко вены тромбированы, спавшиеся.

При регулярном приеме препаратов опийной группы возникает выраженная физическая зависимость с тяжелыми явлениями при отмене наркотиков (абстинентный синдром). Сроки появления признаков формирования физической зависимости варьируют от 2- 3 нед систематического употребления опиатов до 1,5- 2 мес, что зависит от способа введения и наркогенной активности различных препаратов опийной группы. Как правило, первые признаки абстиненции проявляются уже через 10-12 ч после последнего употребления препарата, достигая апогея на 3-5-е сутки, затем постепенно идут на убыль. Абстинентные явления продолжаются в среднем 8-12 дней. При небольшом периоде систематического употребления, невысоких дозировках опиатов или предпочтительном приеме опия внутрь абстинентные расстройства ограничиваются в первую очередь нерезкими болями в спине и крупных суставах, насморком и слезотечением, ощущением вялости, разбитости. На фоне этих проявлений подростки испытывают влечение к наркотику и могут, например, обратиться к врачу с жалобами на сильный кашель с просьбой назначить кодеинсодержащие средства.

При длительном систематическом приеме опиатов в высоких дозах в случае их отмены развивается более тяжелый абстинентный синдром, который включает в себя соматические и психические компоненты. К первым относятся боли в коленных и локтевых суставах, ломящие боли в костях ног и рук, тянущие боли в области поясницы, мышцах спины и ног, приступообразные боли в животе, а также другие симптомы: тошнота, рвота, диарея, повышение температуры тела, периодические ознобы, колебания артериального давления. Зрачки расширены (в отличие от острой интоксикации, когда зрачки сужены), аппетит отсутствует. Психические компоненты включают тревогу, беспокойство, неусидчивость, подавленное настроение, выраженную раздражительность, длительную бессонницу. В период абстиненции резко обостряется влечение к наркотикам. В это время для получения наркотика больные могут аггравировать боли, симулировать приступы почечной или печеночной колики, синдром острого живота, воспаление седалищного или тройничного нерва, предъявлять всевозможные жалобы терапевту, невропатологу, онкологу, вызывать скорую помощь, обращаться в приемный покой общесоматического стационара. Внимательный внешний осмотр, бдительность в отношении обилия жалоб и настойчивого требования больного назначить наркотик позволяют заподозрить истинную причину указанных расстройств и направить его на консультацию к психиатру-наркологу.

Препараты опийной группы вводят чаще всего внутривенно. Обычно инъекционные иглы и шприцы больными не стерилизуются, нередки случаи группового использования шприца, поэтому у подростков, больных опийной наркоманией, могут наблюдаться абсцессы в местах инъекций. Кроме того, они часто болеют вирусным гепатитом, токсическими гепатитами, с которыми поступают в инфекционные больницы. Среди этой группы больных также высок риск заболевания СПВДом.

После осмотра подростка, выявления у него следов инъекций, признаков интоксикации или абстиненции, что может вызвать подозрение на наличие у него наркомании или токсикомании, необходимо направить сведения о нем участковому наркологу по месту жительства.

Врачам-педиатрам следует учитывать, что в случае рождения ребенка от матери, употреблявшей наркотики в период беременности, новорожденный отличается меньшей массой тела. У таких детей часты пороки развития, особенно мочеполовой системы: гидронефроз, билатеральный крипторхизм. Описан и абстинентный синдром новорожденных, который проявляется гиперемией кожных покровов, двигательным беспокойством и непрекращающимся криком в первые часы и дни жизни. В дальнейшем у таких детей могут развиться тяжелая желтуха, аспирационная пневмония, лихорадка, тремор, дискоординация сосательного и глотательного рефлексов. На протяжении первых месяцев жизни у таких новорожденных сохраняются повышенная раздражительность, нарушения функций органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, повышение мышечного тонуса. Возможно ухудшение реакций на внешние стимулы, более низкие показатели двигательного развития, длительно сохраняющиеся расстройства сна. Микропедиатрам и педиатрам необходимо учитывать, что последствия наркотизации матери в виде абстинентных явлений у новорожденных могут продолжаться до 3 мес и отразиться на дальнейшем развитии ребенка.

Наркотиками, которые также получили широкое распространение в последнее время, являются препараты конопли.

Конопля растет во многих регионах нашей страны. В республиках Средней Азии ранее употребление конопли носило традиционный характер. С целью интоксикации употребляются различные части растения, которые содержат психически активные вещества - каннабиноиды. К препаратам конопли относятся гашиш, анаша, марихуана и т. д.

Для острой интоксикации препаратами конопли характерны изменение внешнего вида больных: покраснение лица, инъецирование склер, усиленный блеск глаз, иногда отек век, отечность сосочков языка, а также расстройства вегетативной нервной системы: сухость во рту, учащение пульса до 100 и более в минуту. Очень характерны повышенное чувство голода, жажды, иногда тошнота, рвота, головная боль. При неврологическом исследовании наблюдаются нарушение координации, походки, тремор рук и всего тела. Зрачки расширены, реакция на свет вялая, возможна анизо-кория, изменяется поведение больных. Они становятся неадекватно веселыми, смешливыми, болтливыми, нередко появляется тенденция к агрессивным действиям. Настроение крайне изменчиво, с полярной сменой эмоций. В ряде случаев появляется безразличие к окружающему (апатия). Столь разнообразная картина острой интоксикации препаратами конопли обусловлена различным составом употребляемого наркотика, длительностью наркотизации, индивидуальной реакцией организма на препарат. В отдельных случаях при передозировках состояние острой интоксикации характеризуется более глубокими психическими расстройствами с галлюцинациями, бредом, беспокойством, возбуждением, спутанностью сознания, деперсонализацией.

При хроническом употреблении препаратов конопли часто развиваются нарушения психомоторных и познавательных функций: снижаются интеллектуальные способности; психическая и физическая истощаемость, вялость, апатия становятся постоянными признаками. Утрачиваются морально-этические установки, часты грубые антисоциальные поступки, особенно в состоянии интоксикации.

Симптомы абстиненции при отмене препаратов конопли менее выражены, чем при других видах наркомании, и характеризуются состоянием психического дискомфорта, вялостью, трудностью концентрации внимания, снижением настроения, раздражительностью, расстройствами сна, вегетативными нарушениями. Поскольку в медицине препараты конопли в настоящее время не применяются, больные гашишной наркоманией не обращаются к врачам с целью получения наркотика, однако при периодических медосмотрах, проводимых среди подростков, возможно выявление лиц, употребляющих препараты конопли.

В последние годы, особенно среди молодежи, приобрело широкое распространение употребление зфел-рона, или первитина (обработанный специальным способом в домашних условиях эфедрин либо эфедрин-содержащие препараты). Получаемый наркотик оказывает отчетливое психостимулирующее действие -амфетаминоподобный эффект.

В состоянии острой интоксикации у больных зрачки расширены, наблюдаются некоторая гипертензия и умеренная тахикардия, кожные покровы бледные, слизистые оболочки сухие, больные постоянно облизывают губы. Движения становятся порывистыми, длительное время сохраняются снижение аппетита, отсутствие потребности в сне. Изменяется поведение больных. Они становятся суетливыми, болтливыми, излишне откровенными, речь быстрая, по типу монолога. Нередко, чтобы купировать расстройства сна, больные обращаются к невропатологу или подростковому врачу с просьбой о назначении препаратов седативного действия.

Наркотическая зависимость от эфедрона может сформироваться достаточно быстро, в течение 2-4 нед систематического приема. При этом отмечается переход от непрерывного типа употребления к циклическому. Периоды употребления наркотика продолжительностью от 2-3 до 5-7 дней характеризуются практически полным отсутствием сна, аппетита, задержкой мочеиспускания, повышением активности с последующим общим физическим истощением. Дефицит массы тела может достигать 10 кг и более. Инъекции делаются часто, каждые 2-3 ч круглосуточно. Нередко к концу цикла у больных развиваются психотические эпизоды, которые характеризуются нестойкими бредовыми идеями отношения, преследования, сопровождающимися страхом; могут возникать галлюцинации. К концу цикла больные перестают ощущать стимулирующее действие препарата, появляется отвращение к нему, больные засыпают. В период наступившего перерыва (его длительность от 2-3 до 7 дней) наблюдаются повышенная сонливость, прожорливость, апатия, снижение настроения вплоть до выраженных депрессивных реакций, ощущение усталости, разбитости, сопровождающееся раздражительностью, немотивированной грубостью по отношению к родным.

Внешний вид больных эфедроновой наркоманией достаточно характерен: одежда неопрятная, но соответствует моде, принятой среди молодежи. Глаза запавшие, с нездоровым блеском, кожные покровы очень бледные, с сероватым оттенком и множественными пигментными пятнами в местах мелких порезов и ссадин, на коже лица, спины - вульгарная гнойничковая сыпь, камедоны. Масса тела значительно снижена. На коже предплечий, кистей - множественные следы инъекций различной давности. Тургор кожи, мышечный тонус снижены. Голос осипший, слабый. Язык покрыт трещинками, на передней трети языка сосочки обнажены. Могут быть фибриллярные подергивания мышц языка. Отмечается тремор рук, век. Нередко при осмотре выявляется умеренная гипотензия, что может послужить причиной назначения таким больным средств, повышающих артериальное давление.

Больные эфедроновой наркоманией часто обращаются к врачам общелечебной сети с жалобами на боли в области поясницы, что может быть связано с токсическим поражением почек. Особого внимания требуют подростки, больные эфедроновой наркоманией, при заболевании какой-либо респираторной инфекцией, так как известны случаи осложнения респира-торых заболеваний у больных данным видом наркомании отеком легких с быстрым, в течение суток, летальным исходом. Это, по-видимому, является следствием нарушения дыхания центрального генеза.

Преимущественно внутривенный тип употребления препарата, отсутствие специальной обработки как шприцев и игл, так и мест инъекций способствуют возникновению постинъекционных инфильтратов, с чем больные нередко обращаются к хирургу. Характерны изменения вен у больных эфедроновой наркоманией - в местах инъекций наблюдается яркая пигментация.

При непрерывном употреблении седативных препаратов: барбитуратов, смесей, их содержащих, бензоди-азепинов, некоторых снотворных в дозах, превышающих терапевтические, также возникает состояние зависимости. Нередко наблюдается сочетание приема седативных средств с алкоголизацией, а также развитие перекрестной толерантности по отношению к седатив-ным средствам и алкоголю.

Для состояния острой интоксикации седативными препаратами характерны прогрессирующее ухудшение моторной координации, иногда в сочетании с растор-моженностью, снижением способности к осмыслению, формированию адекватных суждений, затуманенность сознания. Внешне больные напоминают людей, находящихся в выраженном алкогольном опьянении. Походка становится неуверенной, с пошатыванием в разные стороны. Движения неточные, порывистые, размашистые. Речь смазанная, монотонная, из-за неустойчивости внимания с частыми перескакиваниями с одной темы на другую. Мимика бедная, глаза полузакрыты, губы обвисшие. Кожные покровы бледные, с легким сальным налетом. Острая интоксикация седативными препаратами сопровождается неврологическими симптомами: гипомимией, смазанной (иногда скандированной) речью, атаксией, нистагмом, дипло-пией. Характерны расстройства аккомодации и конвергенции, ослабление реакции зрачка на свет, понижение поверхностных рефлексов и мышечного тонуса. При углублении интоксикации возникает глубокое помрачение сознания вплоть до сопора и комы. Иногда наблюдаются преходящий рефлекс Бабинского и клонус стоп. В тяжелых случаях происходит снижение глубоких рефлексов, при коме арефлексия может распространиться и на зрачковые реакции. Кроме того, часто отмечаются тахикардия, артериальная гипотензия, поверхностное дыхание, снижение температуры тела, цианоз. Могут развиться отек легких, паралич дыхательного и сосудодвигательного центров.

Формирование зависимости при употреблении барбитуратов и транквилизаторов идет двумя путями: при непрерывном длительном употреблении терапевтических доз и при немедицинском потреблении в токсичных дозах с целью достижения эйфории.

Токсикомания при употреблении седативных препаратов может развиться при неправильном назначении их врачами общелечебной сети. Так, подросткам, страдающим различными соматическими или неврологическими заболеваниями, не всегда достаточно обоснованно назначаются различные транквилизаторы и снотворные средства, включая барбитураты, особенно в случаях длительного пребывания больных в стационаре.

При длительном непрерывном приеме седативных препаратов постепенно снижается их лечебное действие, возникает потребность повышать дозы, разовые и суточные. Увеличение дозы нередко дает противоположный психодинамический эффект, когда седация сменяется активацией, что может явиться основой формирования зависимости.

Хроническая интоксикация седативными и снотворными препаратами отмечается на фоне измененной чувствительности к ним, а также измененной в процессе злоупотребления этими средствами личности больных. Подростки то эйфоричны, благодушны, то напряжены, несдержанны, злобны. К болезни относятся без критики. Постепенно становятся рассеянными, легко отвлекаемыми, не могут собраться с мыслями, у них снижаются память и уровень суждений. Хроническая интоксикация снотворными может сопровождаться диспепсическими явлениями, кожными высыпаниями, трофическими нарушениями.

Абстинентный синдром при злоупотреблении седативными препаратами, как правило, тяжелый и имеет свою специфику. Он возникает в течение первых 24 ч после отмены препарата, достигает пика своей напряженности через 2-3 дня и медленно регрессирует. Комплекс симптомов, составляющих абстинентный синдром, в порядке их появления следующий: тревога, дисфория, непроизвольные мышечные подергивания, тремор рук и пальцев, прогрессирующая слабость, головокружение, искажение зрительного восприятия, тошнота, рвота, потеря массы тела, колебания артериального давления вплоть до ортостатического коллапса, боли в крупных суставах. Всегда выражены агрипнические расстройства вплоть до полной бессонницы. Иногда возникают развернутые генерализованные судорожные припадки, психотические состояния по типу делирия или галлюцинаторно-бредовых психозов. При тяжелой физической зависимости абстинентный синдром может стать угрожающим для жизни состоянием.

Внешний облик больных, систематически злоупотребляющих препаратами седативного действия, весьма специфичен. Лицо серо-зеленого цвета, с сальным налетом, пастозно, с глубокими, резко очерченными складками. Походка нечеткая, возможно пошатывание, тонкие движения неточные, размашистые. Зрачки широкие, слабо реагирующие даже на яркий свет. Терапевт может выявить гипертензию, если больной в состоянии абстиненции, или гипотензию с брадикардией, если больной в состоянии интоксикации. При осмотре видимых слизистых оболочек на языке можно увидеть плотный грязно-коричневый налет. Вследствие хронической интоксикации появляется характерный неврологический симптомокомплекс: мелкоразмашистый «седативный» тремор пальцев вытянутых рук, пошатывание в позе Ромберга, падение в какую-либо сторону в усложненной позе Ромберга, горизонтальный нистагм в крайних отведениях, практически полное отсутствие конвергенции, особенно на высоте интоксикации, снижение брюшных рефлексов вплоть до полного их отсутствия.

Вследствие хронической интоксикации барбитуратами и другими снотворными средствами возникают значительное снижение умственной работоспособности, эмоциональная неустойчивость. Всегда есть риск передозировки в связи с отсроченным началом действия препаратов, искаженным ощущением времени под их воздействием и относительно ограниченной толерантностью по сравнению с летальной дозой. Нередко в состоянии тяжелой интоксикации больные попадают с ошибочным диагнозом «нарушение мозгового кровообращения» в реанимационные отделения стационаров. В этих случаях терапевтическая тактика врача, основанная на ложном суждении, чревата грозными для больного осложнениями. Диссонанс между молодым возрастом больного и его состоянием на фоне отсутствия травматических повреждений, возможное наличие в личных вещах больного седативных препаратов или пустых пачек из-под них позволяют думать об интоксикационном генезе угрожающего состояния.

Подростки с зависимостью от седативных препаратов часто обращаются к врачам-специалистам - терапевтам, невропатологам и т. д. с жалобами на раздражительность, бессонницу, с просьбой назначить им те или иные препараты. При этом подростки бывают крайне настойчивы в своих просьбах, назойливы, требовательны. В подобных случаях бывает полезно провести анализ назначений данному подростку по его амбулаторной карте. Довольно часто такой анализ позволяет выявить факт злоупотребления седативными средствами.

В последние десятилетия в наркологической практике стали встречаться подростки, злоупотребляющие лекарственными препаратами с холинолитическим действием: циклодол (паркопан), димедрол, пипольфен и др. Чаще немедицинское употребление этих препаратов носит эпизодический характер, но возможно формирование психической и физической зависимости.

После приема этих препаратов развивается состояние острой интоксикации, напоминающее алкогольное опьянение. Отмечаются немотивированная веселость, изменение восприятия внешнего мира. С углублением состояния опьянения возникает оглушение, нарушается ориентировка в пространстве, времени, появляются иллюзорно-галлюцинаторные обманы восприятия. Иллюзии и галлюцинации, как правило, зрительные и| носят сценоподобный характер. При циклодоловой токсикомании почти всегда встречается феномен «пропавшей сигареты», которую подросток настойчиво ищет, иногда «появляются» или «исчезают» другие предметы. Иллюзорно-галлюцинаторные расстройства при первых приемах холинолитиков обычно сопровождаются эффектом страха, недоумения, растерянности.

Соматоневрологические нарушения в состоянии интоксикации характеризуются сухостью слизистых оболочек, кожи, гиперемией кожных покровов, тахикардией, колебаниями артериального давления, мидриазом (при злоупотреблении димедролом зрачки могут быть обычных размеров), угнетением сухожильных рефлексов, ослаблением конвергенции, нистагмом в крайних отведениях глазных яблок.

При систематическом приеме циклодола в токсичных дозах обнаруживаются стойкие вегетоневрологи-ческие нарушения: гиперемия щек на фоне бледности лица, алые губы, мышечная скованность, непроизвольные движения и судорожные подергивания отдельных групп мышц; меняется походка больных - наблюдается выпрямленная спина, ходьба на прямых ногах.

При длительном приеме холинолитических препаратов в токсичных дозах возможно формирование абстинентного синдрома. В структуре абстинентных состояний преобладают психопатологические расстройства в виде эмоциональной лабильности, раздражительности, тягостного чувства неудовлетворенности, выраженной депримированности, снижения работоспособности. Соматовегетативные нарушения проявляются гипергидрозом, зевотой, тахикардией, диспепсическими явлениями. Характерно изменение тонуса скелетной мускулатуры: повышение его с подергиванием отдельных мышечных групп в начале абстиненции сменяется в дальнейшем мышечной слабостью.

В последние годы с целью изменения своего состояния некоторые дети и подростки вдыхают пары летучих органических растворителей, таких, как толуол, бензол, перхлорэтилен, бензин, и различных средств бытовой химии, клеев, изготовленных на их основе.

При вдыхании паров растворителей на начальном этапе отмечаются вялость, нарушения координации, шаткость походки, головные боли, в отдельных случаях рвота. При более глубокой интоксикации изменяется настроение, развиваются спутанность сознания, дезориентировка, могут быть зрительные галлюцинации, другие нарушения восприятия. В этом состоянии больной может совершать действия, опасные как для него самого, так и для окружающих: перерезать провод, находящийся под напряжением, приняв его за змею, выпрыгнуть в окно под влиянием устрашающих видений и т. д. В состоянии острой интоксикации у больных зрачки расширены, лицо гиперемировано, склеры инъецированы, отмечается учащение пульса и дыхания. От одежды, волос, кожи подростков исходит резкий «химический» запах, который сохраняется на протяжении нескольких часов. При более глубокой интоксикации возможно развитие острой токсической энце-фалопатии, коматозного состояния.

Родители детей, употребляющих растворители, обращаются к педиатрам и подростковым врачам с характерными жалобами на быструю утомляемость детей, снижение успеваемости, болезненную бледность, раздражительность, вялость, сонливость, утрату побуждений. Кроме того, родители отмечают у детей эпизоды неадекватного поведения, «странного вида», напоминающего опьянение. Иногда находят у детей флаконы с пятновыводителями, бензином или предметы одежды (шерстяные шапки, варежки, шарфы), пахнущие растворителями.

При осмотре подростков обращают на себя внимание бледность лица с характерной «синевой» под глазами, некоторая «разлаженность» моторики, нарушения поведения. При неврологическом осмотре выявляются нистагм (горизонтальный, вертикальный или ротационный), тремор пальцев рук, век. У больных нарастают заторможенность, снижение памяти, интеллекта. У них обычно выявляются низкие, примитивные интересы, эмоциональное огрубение. Последствия хронической интоксикации органическими растворителями очень тяжелы. Они проявляются как в выраженном интел-лектуально-мнестическом снижении вплоть до органической деменции, так и в нарушениях функций печени, почек, патологии кроветворной системы (анемия, резкое увеличение СОЭ). В отдельных случаях возможно развитие острого лейкоза, миокардиодистрофии.

Лечениебольных наркоманиями и токсикоманиями должно проводиться только психиатрами-наркологами. Терапевтический процесс можно условно разделить на 5 больших этапов.

Первый этап включает в себя 2 момента - проведение дезинтоксикационных мероприятий и купирование абстинентного синдрома. Второй этап подразумевает полное восстановление нарушений метаболизма, поведенческих расстройств и нормализацию психического состояния. Третий этап заключается в выявлении основных признаков психической зависимости и назначении целенаправленной терапии. Имеются в виду психопатологическое оформление синдрома, особенности его динамики (периодическое или постоянное наличие его признаков у больных). Следует особо подчеркнуть важность этого этапа, так как именно от него во многом зависят длительность и качество ремиссий. Четвертый этап состоит в определении причин и условий предшествующих «срывов» и рецидивов и назначении адекватной поддерживающей терапии. Особое внимание следует уделять конкретным ситуациям, вызывающим обострение влечения к наркотикам, выявлению эндогенных факторов, ведущих к спонтанному влечению к наркотику. Последний этап представляет собой различные формы реабилитации данного контингента больных.

Первый и второй этапы целесообразно проводить в условиях стационара, остальные - амбулаторно. Практически на всех стадиях лечения используют лекарственную терапию, рефлексотерапию (акупунктура), нейроэлектростимуляцию, различные методики психотерапии и групповой психокоррекции.

При опийной, гашишной и эфедроновой наркомании наркотики, как правило, отнимают сразу, однако при барбитуровой наркомании в ряде случаев целесообразно постепенно, литически снижать дозировки для избежания развития генерализованного эпилептического статуса (в данном случае используется фенобарбитал).

Если больной находится в состоянии интоксикации, лечение начинают с проведения дезинтоксикационных мероприятий. В этом случае обычно используют комплекс различных групп витаминов, магнезию, ноотро-пил, пирроксан и т.д. Для предотвращения возможных осложнений целесообразно назначение противосудо-рожных средств, холинолитиков. Из-за генерализованного болевого синдрома, развивающегося у большинства наркоманов в абстиненции, показано применение сильных анальгетиков (спазган, баралгин, трамал и т. д.).

Следует отметить некоторые методы специфической терапии, применяющиеся для ослабления проявлений абстинентного синдрома. Например, для больных, длительное время употребляющих опиаты, наиболее эффективными оказались препараты, влияющие на а-ад-ренорецепторы (клофелин, пирроксан), а также их комбинации с антагонистами опиатов (налтрексон, на-локсон) и тиапридом. Клофелин в дозе 0,6-0,9 мг в сутки успешно купирует соматовегетативные нарушения и оказывает выраженный седативный эффект. Ти-априд (суточная доза 600 мг) благодаря своей аналь-гетической активности и возможности купировать пси-хопатоподобную симптоматику хорошо дополняет действие клофелина. Антагонисты опиатов сокращают длительность абстиненции.

Определенной эффективностью в купировании абстинентных расстройств обладает хлорметиозол (геми-неврин), так как он опосредованно, через ГАМК-ерги-ческую передачу влияет на дофаминовую систему, нормализуя баланс катехоламинов, нарушающийся при хронической интоксикации наркотическими веществами.

Следует особенно отметить методы нейроэлектро-стимуляции (аппарат ЛЭНАР и др.) и акупунктуры, так как применение этих методик провоцирует выброс эндогенных опиатов (эндорфинов и энкефалинов), что приводит к уменьшению симптомов абстиненции.

В последнее время появился ряд новых препаратов, перспективных в плане применения их для лечения больных наркоманиями. К ним относятся бупренорфин (частичный агонист/антагонист опийных рецепторов), бромокриптин (парлодел), который применяется для лечения больных эфедроновой наркоманией в качестве агониста дофамина, препараты из групп нейропепти-дов: холецистокинин, такус и др.

Главная задача лечебного процесса заключается в купировании психической зависимости от наркотиков, поскольку она является основным патогенетическим стержнем наркомании и лежит в основе возникновения рецидивов. В процессе лечения данного синдрома следует придерживаться основного принципа психофармакологии: выбор лекарственного средства зависит от клинико-психопатологической картины купируемого синдрома. Так, в случаях длительно наблюдающихся поведенческих нарушений, представляющих психическую зависимость (раздражительность, вспыльчивость, агрессивность и т. д.), наиболее эффективным оказалось применение небольших доз нейролептиков пролонгированного действия, таких, как пипотиазин-паль-митат (пипортил L-4) и галоперидол-деканоат.

Если в структуре синдрома психической зависимости преобладают преходящие аффективные нарушения (снижение настроения, тревожность и т. д.), то, помимо применения для купирования этих расстройств антидепрессантов (герфонал, амитриптилин, лудиомил и т. д.), показано длительное назначение солей лития (оксибутират лития, микалит, карбонат лития и т. д.). Литий не только купирует уже имеющиеся проявления психической зависимости, но и оказывает профилактический эффект, предупреждая развитие острых периодов влечения к наркотикам.

Если в клинической картине преобладает астеническая симптоматика, что наиболее характерно для больных, длительное время употребляющих психостимуляторы, то рекомендуется применение больших доз веществ ноотропного ряда (ноотропил, энцефабол и т. д.). При необходимости используют весь спектр пси-хотропных препаратов.

В качестве специфических программ противореци-дивного лечения применяют антагонисты опиатов, в частности налтрексон в дозе 350 мг в неделю. Программы с использованием метадона (синтетический опиат для заместительной терапии) в странах СНГ отсутствуют.

У больных наркоманией, вызванной приемом психостимуляторов, для противорецидивной терапии эффективны невысокие дозы агониста дофамина бромо-криптина (парлодел). Этот препарат восстанавливает баланс катехоламиновой нейромедиации, нарушения которого лежат в основе патологического влечения к наркотикам.

Кроме лекарственной терапии, активно используют различные методики психотерапевтического воздействия и групповую психокоррекцию.

Токсикомания наибольшее распространение получила среди подростков. Давайте разберемся, что это такое, как она лечится и почему возникает.

Токсикомания: определение болезни

Токсикомания - это злоупотребление различными химическими, биологическими и лечебными препаратами, не входящими в перечень наркотических. К таким веществам относятся лак, топливо, клей, ацетон и другие химические, биологические и лекарственные средства.

Вдыхание токсических веществ вызывает расстройство соматических и психических функций организма. Токсикомания вызывает перемену личности и способствует развитию стойкой физической и психической зависимости человека.

Чаще всего заболевание встречается у подростков, однако оно не связано с влиянием окружения, социального статуса, особенностями личности. Токсикомания - заболевание, которое может развиться и у пожилых людей, особенно у тех, кто длительное время принимает определенные лекарственные препараты.

Разница между наркоманией и токсикоманией заключается только в социально-юридическом факторе, в симптоматике заболеваний разницы с медицинской точки зрения нет. Происходят идентичные расстройства центральной и периферической нервной системы, перемена личности, появляются проблемы в социальной жизни пациента.

Какие ингалянты чаще всего используются

Диагностика

Выявить зависимость самостоятельно практически невозможно. Для диагностирования токсикомании необходимо обратиться в специализированную клинику, где врачи на основе проведенных лабораторных анализов, осмотра и опроса пациента обнаружат возможную патологию.

Больному необходимо будет сделать электрокардиограмму, сдать анализ мочи и крови. Именно по показателям этих исследований врач делает вывод о наличии или отсутствии зависимости.

Так как внешне признаки токсикомании имеют много сходств с другими патологиями (эпилепсия, атеросклероз, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, последствия травм головного мозга), поставить правильный диагноз может только квалифицированный врач.

Токсикомания - это заболевание, которое во многих случаях тяжело поддается диагностированию из-за дифференцирования со многими патологиями в работе организма.

При каких симптомах необходимо обратиться к врачу

Родителям стоит бить тревогу и вести ребенка на обследование, если у него наблюдаются:

• резкие перепады давления;
• бессонница;
• недомогание;
• потеря веса;
• ломкость ногтей и выпадение волос;
• резкое появление кариеса, выпадение зубов;
• нагноения на поверхности кожи;
• следы от уколов.

Очень важно внимательно следить за окружением и времяпрепровождением своего ребенка. Естественно, не стоит переходить границу и не давать подростку ступить шагу без родительского контроля. Важно выбрать правильную тактику общения, создать доверительные и дружеские отношения с ребенком, искренне интересоваться его делами и обсуждать волнующие вас обоих темы. Так как токсикомания - это заболевание, которое быстро появляется и развивается, очень важно постоянно быть начеку.

Лечение

Любые зависимости должны лечиться в условиях стационара, это касается как наркомании и алкоголизма, так и токсикомании. Больной не осознает своей проблемы, считая, что сможет самостоятельно избавиться от зависимости при первой же необходимости.

Большинство клиник принимают пациентов в состоянии опьянения, принуждая их к лечению. Все это происходит только с согласия родственников. В лечении психологический фактор является самым важным. Терапевтический курс включает в себя:

• устранение интоксикации - внутривенно больному вводят глюкозу, назначают прием мочегонных препаратов, тиосульфата натрия и витаминных комплексов;
• работу с психологическим здоровьем пациента;
• при необходимости проводится восстановление соматических функций.

Лечение токсикомании можно проводить только при наличии постоянного контроля психологов, а в особо тяжелых случаях и психиатров. Только в этом случае получится подтолкнуть пациента к осознанию своей проблемы и желанию вернуться к нормальному образу жизни.

Подростковая токсикомания не отличается устойчивой зависимостью, поэтому при должном контроле родителей и помощи специалистов можно устранить эту проблему. Психологи рекомендуют в первую очередь сменить окружение ребенка, школу, а лучше и место жительства. Необходимо увлечь подростка, устроить его в спортивные секции и нормализовать отношения в семье.

Профилактика

В качестве профилактических мер от подростковой наркомании и токсикомании можно использовать только строгий контроль за общением и времяпрепровождением ребенка. Необходимо своевременно объяснить подростку об опасностях токсикомании, так как даже в благополучных семьях встречается эта проблема.

Если у родителей появляются какие-либо подозрения насчет образа жизни ребенка, необходимо посетить наркологический диспансер. Обследование и общение со специалистами позволят вовремя выявить развивающуюся зависимость. Так как чем раньше эта проблема будет диагностирована, тем больше вероятность вылечить ребенка.

Профилактика токсикомании позволяет уберечь ребенка от ошибок, за которыми последуют серьезные проблемы со здоровьем.

Токсикомания – это совокупность болезненных состояний, которая характеризуется возникновением зависимости к фармакологическим препаратам или другим химическим веществам, не имеющим отношения к наркотикам . Чаще всего привыкание возникает у подростков, вызывает у них ощущение вседозволенности и отсутствия каких-либо проблем. Злоупотребление токсичными веществами наносит не только серьезный вред здоровью – человек стремительно деградирует, становится неуравновешенным. Патология трудно поддается лечению из сформировавшейся физической и психической зависимости.

Характерные особенности токсикомании

Специалисты не находят серьезных отличий между токсикоманией и наркоманией. Это два вида злоупотреблений веществами, целью которых является наступление эйфории. Клиническая картина этих влечений к химическим соединениям одинакова – даже после однократного употребления развивается обширная хроническая интоксикация организма и формируется психофизическая зависимость.

Есть одно незначительное отличие – детская токсикомания характеризуется более выраженным психическим привыканием, что учитывается специалистами в терапии . Под действием химических веществ развиваются психологические расстройства, происходит снижение функциональной активности всех систем жизнедеятельности. Дети среднего возраста более подвержены именно токсикомании из-за относительной дешевизны используемых для получения эйфории препаратов или химикатов.

Человек настолько быстро деградирует, что лишь вмешательство членов семьи и друзей может его спасти. Немаловажным для эффективной терапии является желание самого токсикомана начать лечение зависимости.

Лишь небольшая часть детей и взрослых становятся токсикоманами. Наркологи составили список личностных характеристик людей, которые нюхают клей «Момент» или дышат бензиновыми парами:

• пассивность, апатия, равнодушие к происходящему вокруг ;
• инфантилизм, неумение и нежелания принимать решения;
• демонстративность;
• зависимость от мнения окружающих;
• эмоциональная нестабильность, частая смена настроения.

Человек, у которого сформировалось прочное привыкание к химическим соединениям, как правило, обладает примитивным внутренним миром, не проявляет интереса к работе или учебе, не может организовать свой досуг и не имеет хобби. Такие люди малообразованны и плохо воспитаны.

Невозможность получить удовольствие от прочитанных книг, посещения мероприятий или просмотра фильмов толкает их на поиск других развлечений. Вдыхая ядовитые пары растворителей и лаков, токсикоманы получают впечатления от возникающих галлюцинаций. Они настолько реальны, что подростки формируют группы для созерцания коллективных видений. Это также отличает наркоманию от токсикомании.

Токсикомания у подростков

Подростковая токсикомания относится к важнейшим социальным проблемам современного общества. Диагностируется все больше случаев возникновения физической и психической зависимости у детей младше 12 лет . Они легко вовлекаются старшими товарищами в группы для получения коллективных галлюцинаций.

Детям свойственно любопытство, позерство, желание ощутить себя взрослыми. Для этого возраста не характерно наличие самокритики, поэтому подростки не способны оценить себя со стороны, осознать опасность сложившейся ситуации и будущих последствий.

Наркологи классифицируют провоцирующие токсикоманию факторы следующим образом:

• Социальные причины. Патологическая зависимость чаще всего формируется у детей из неблагополучных семей. Они предоставлены сами себе, их поведение и режим дня не контролируется родителями. Большое количество свободного времени, отсутствие увлечений приводят подростков на улицу, где уже есть сложившиеся компании более взрослых токсикоманов.
• Психологические причины. Отсутствие внимания родственников или, наоборот, слишком строгий контроль с их стороны приводят детей к употреблению токсичных соединений. Этим они стремятся доказать себе и окружающим, что давно стали взрослыми.

Нередко детей ровесники берут «на слабо». Желая доказать свою самостоятельность, подростки пробуют вредные соединения. Для еще не сформировавшегося организма обычно хватает одного вдоха для возникновения стойкой психической и физической зависимости.

Одурманивающими сознание свойствами обладают различные токсичные вещества, которые доступны для подростков: клей, бензин, некоторые виды красок и растворителей . С их помощью токсикоманы стимулируют необычные и яркие переживания. На здоровье человека токсичные соединения оказывают настолько негативное воздействие, что через несколько месяцев употребления диагностируются повреждения практически всех внутренних органов.

Основные фазы опьянения при токсикомании

Вред токсикомании заключается в негативном влиянии химических веществ на организм людей, особенно детей. Если взрослый человек на определенном этапе способен осознать, что следует остановиться и снять пакет с головы, то для подростка все может закончиться смертельным исходом . И дело совсем не в каком-то жизненном опыте. Детский организм находится на этапе формирования. У подростков относительно низкая сопротивляемость к вредным веществам и высокая проницаемость сосудов. Это способствует быстрому распространению ядовитых соединений кровью к важнейшим органам.

При вдыхании химических паров больше всего страдают сердечно-сосудистая и центральная нервная система. Именно они отвечают за дыхание и биение сердца человека. Лишь незначительное превышение дозы способно спровоцировать тяжелейшее отравление и кому.

Как развивается токсическое опьянение:

• Первая стадия. На этом этапе токсикомании человек испытывает опьянение, сходное с алкогольным. У него отличное настроение, он полностью расслаблен, ему кажется, что он может решить все проблемы.
• Вторая стадия. Если вдыхание ядовитых паров клея или бензина продолжается, то наступает второй этап, ради которого подростки и взрослые собираются в группы. Для этой стадии характерно появление беспричинного веселья, смеха, резкого ослабления самоконтроля.
• Третья стадия. К этапу опьянения стремятся токсикоманы со стажем. У человека возникают слуховые и зрительные галлюцинации, отличающиеся красочностью и достоверностью. Эта стадия длится несколько часов, после чего человек испытывает чувство сильной усталости, апатии, разбитости. Резко снижается функциональная активность головного мозга.

Если пройдены все этапы токсического опьянения, то человека неудержимо клонит в сон . Он может заснуть на том самом месте, где вдыхал ядовитые вещества: в гараже, подвале или строящемся здании. Это создает дополнительную угрозу для жизни ребенка, особенно в холодное время года.

Виды токсикомании

Токсикомания классифицируется в зависимости от употребляемых веществ. Как правило, все они находятся в шаговой доступности для подростков, а некоторые из них достаются детям совершенно бесплатно. Основные виды токсикомании поддаются лечению только на начальной стадии патологического процесса .

Токсикомания бензином

Бензол, толуол и ксилол, содержащиеся в бензине, способны вызывать опьянение, схожее с алкогольным, наносить колоссальный вред здоровью . Также они относятся к опаснейшим канцерогенам, соединениям, которые провоцируют развитие у человека злокачественных опухолей. Дети просто открывают крышки бензобаков припаркованных автомобилей и вдыхают пары бензина. Происходит раздражение слизистой оболочки верхних и нижних дыхательных путей, возникает кашель и одышка. У токсикомана:

• краснеет лицо;
• нарушается координация движений;
• учащается сердечный ритм;
• расширяются зрачки;
• становится невнятной речь.

На следующей стадии интоксикации возникает эйфория на фоне продуктивной психопатологии, схожей с алкогольным делирием – появляются зрительные и слуховые галлюцинации. Через 1-2 часа после прекращения воздействия ядовитых паров на центральную нервную систему у токсикоманов возникают головные боли, раздражительность, рвотные позывы .

Токсикомания ацетоном

Этот вид токсикомании характеризуется галлюцинаторными переживаниями настолько сильными и красочными, что человек перестает ориентироваться во времени и окружающем пространстве . Подростков привлекает быстрое развитие эйфории, при котором наступает полуобморочное состояние. Определить токсикомана очень легко по внешнему виду – у него опущены веки, он не реагирует на звуки.

Передозировка ацетоном чаще всего провоцирует глубокую кому из-за негативного влияния химического соединения на головной мозг человека. Даже после однократного вдыхания ядовитых испарений возникают необратимые последствия в центральной нервной системе. Токсикоманы становятся эмоционально нестабильными, у них нарушается работа желудочно-кишечного тракта.

Токсикомания клеем

Клей «Момент» не раз становился причиной гибели подростков. Под воздействием химического соединения развивается настолько сильная эйфория, что ребенок просто не успевает снять с головы полиэтиленовый пакет и умирает от передозировки . Родителям очень трудно распознать симптомы токсикомании у своих детей. О развитии клеевой зависимости могут свидетельствовать только покрасневшие веки и сильная тошнота, которую подростки успешно маскируют под отравление продуктами питания.

Токсикомания растворителями нитрокрасок

Вдыхание паров этих растворителей провоцирует психическое расстройство и гиперактивность. Настроение человека стремительно меняется: только что он был добр к окружающим, а через минуты происходит вспышка немотивированной агрессии. Продолжительная токсикомания газом от химических веществ приводит к появлению бреда и галлюцинаций . У человека возникает ощущение легкости во всем теле, но на смену ему приходят сильнейшая слабость, головная боль, тошнота и рвота.

Формирование привыкания

Ни один нарколог не ответ на вопрос о том, сколько живут токсикоманы. Для некоторых подростков достаточно несколько раз вдохнуть ядовитые пары, чтобы произошла остановка сердца . Встречаются и токсикоманы со стажем. Но их организм настолько изношен, что причиной смерти часто становится обычная вирусная или бактериальная инфекция.

Невозможно предсказать, насколько быстро у подростков сформируется зависимость от клея или бензина. Но лишь единицы из них, ощутив симптомы токсического «похмелья», отказываются от дальнейшего употребления химикатов.

Психическая зависимость формируется значительно быстрее физической – достаточно одного вдыхания здоровым человеком ядовитых паров. Подростку хочется еще раз ощутить эйфорию, увидеть галлюцинации. Отсутствие расслабленного состояния вызывает нервное напряжение и резкую смену настроения. Люди быстро забывают симптомы общей интоксикации организма: приступы рвоты, мучительную головную боль и упадок сил. Они помнят только эйфорию и стремятся ее повторить вновь. А для этого требуется постоянное вдыхание химических веществ. Токсикомания становится смыслом жизни человека, он постоянно находится в поиски средств и места для осуществления этой мании.

Через несколько недель происходит формирование стойкой физической зависимости. Организм токсикомана не может обходиться без химических соединений, они становятся неотъемлемой частью его метаболизма веществ. Если в течение дня не происходит их поступление в кровяное русло, то у человека начинается ломка, сравнимая с той, что возникает у наркоманов.

Еженедельное употребление химикатов приводит к развитию ежедневной токсикомании. Через пару месяцев прежняя доза не вызывает острого ощущения эйфории, и ее приходится повышать. Токсикоманы нюхают более концентрированные вещества или делают большее количество вдохов. Люди со значительным сроком зависимости употребляют повышенные дозы ядовитых веществ, но редко достигают первоначального эйфорического состояния. В дальнейшем они вынуждены прибегать к тяжелым дешевым наркотикам.

Если токсикоман по какой-либо причине прекращает употребление, то происходит угнетение работы центральной и вегетативной нервных систем . В течение нескольких недель человек испытывает последствия абстинентного синдрома. Оказание квалифицированной медицинской помощи на этом этапе поможет токсикоману победить физическую и психическую зависимость.

Признаки токсикомании

Токсикомания у подростков характеризуется более ранним появлением симптомов сформировавшегося привыкания. Выраженность признаков находится в прямой зависимости от вида употребляемого вещества, возраста ребенка и изначального состояния здоровья . Немаловажно и умение некоторых подростков скрывать признаки отравления или маскировать их под безобидные заболевания. Но существуют и общие признаки токсикомании у подростков:

• У одежды, волос, кожи подростка появляется специфический химический запах. При длительном стаже употребления ребенок начинает выдыхать остро пахнущие ацетоном или бензином пары.
• У подростка снижается память и внимание. Он невпопад отвечает на вопросы родителей, не в курсе происходящих дома или в школе событий.
• Ребенок утрачивает способность доносить свои мысли до окружающих, он путается в словах, в середине речи забывает, о чем хотел рассказать вначале.
• Подросток всегда раздражен, не готов к общению с членами семьи. У него возникают резкие перепады настроения, может проявляться немотивированная агрессия к животным.
• Ребенок перестает соблюдать правила личной гигиены: не принимает душ, его одежда всегда выглядит неряшливо.
• Подросток начинает быстро отставать в учебе без серьезных причин.

Для токсикомана характерны и физические изменения. Все употребляемые химические вещества чужеродны для подростков и оказывают негативное влияние на организм человека. Иммунная система реагирует на их проникновение в кровяное русло развитием аллергических реакций. На кожных покровах токсикомана появляются покраснения, высыпания, в тяжелых случаях даже волдыри.

К основным симптомам гибели клеток головного мозга при токсикомании относятся периодически возникающие головные боли, которые локализуются в висках и затылке . Также наркологи выделяют следующие признаки хронической интоксикации:

• постоянно воспаленные слизистые оболочки носоглотки;
• расстройство пищеварения: тошнота, отсутствие аппетита, метеоризм, изжога;
• сонливость, апатия, снижение двигательной активности:
• снижается функциональная активность мочевыделительной системы: нарушается мочеиспускания, изменяется цвет и запах урины.

На стадии прочно сформировавшейся зависимости у ребенка могут подергиваться руки и ноги, вплоть до развития судорог. Это свидетельствует о состоянии серьезного отравления и требует проведения дифференциальной диагностики и медикаментозного лечения в стационарных условиях.

Лечение токсикомании

Токсикоман – это человек, чье болезненное привыкание способны устранить только врачи узкой специализации. Лечение таких пациентов проводится в условиях стационара под круглосуточным присмотром квалифицированного медицинского персонала. Терапия токсикоманов осуществляется только с их полного согласия, поэтому некоторые клиники не принимают пациентов в состоянии опьянения.

Почти все токсикоманы не способны осознать свою проблему и принять решение о необходимости срочной терапии. Лечение начинается в тот момент, когда подросток под действием вынужденного психологического давления соглашается лечь в клинику.

Избавиться от токсикомании можно с помощью целого комплекса мероприятий:

• Дезинтоксикационная терапия. Пациенту вводятся инъекционные препараты для выведения накопившихся токсичных соединений .
• Проводится лечение заболеваний, которые возникли на фоне употребления химических веществ.
• Необходимой частью адекватной терапии являются беседы с опытным психологом.

В наиболее тяжелых случаях лечение токсикомании требует привлечения психиатра. Только тандем специалистов поможет ребенку осознать проблемы. В дальнейшем это необходимо бывшим токсикоманам для быстрой и успешной социализации. Психолог обязательно проводит беседу с родителями. Если у подростка не диагностирована прочно сформировавшаяся зависимость, то специалисты обычно рекомендуют сменить место жительства или учебное учреждение. Следует постараться увлечь ребенка каким-либо делом: записать его в спортивную секцию или на компьютерные курсы.